Доксепин относится к седативной группе трициклических антидепрессантов, производных дибензоксепина. Обладает комплексным действием - преимущественно антидепрессивным, антипаническим (анксиолитическим), обезболивающим центрального действия, умеренным противоязвенным, противозудным. За счет высокой афинности к м-холинорецепторам оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее действие; оказывает седативное и альфа-адреноблокирующее действия.
Раннее анксиолитическое и позднее антидепрессивное действие реализуется за счет накопления серотонина и норадреналина в центральной нервной системе и синапсах, за счет нарушения их обратного всасывания в результате угнетения обратного нейронального захвата. Длительное применение нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, которые нарушаются при депрессивных состояниях. Улучшает настроение, устраняет апатию, уменьшает тревогу, панические и депрессивные проявления. Эффективен при булемических расстройствах как сопровождающихся депрессией, так и без нее. Уменьшает вегетативные проявления при невротических расстройствах.
Холинолитическое, седативное действие и блокада Н2 гистаминовых рецепторов обуславливает противоязвенный эффект. Антихолинергической активностью можно объяснить применение препарата при ночном недержании мочи.
Центральное анальгезирующее действие также связано с накоплением серотонина и влиянием на систему эндогенных опиоидов.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Практически полностью (на 90%) связывается с белками плазмы крови. Выводится почками в измененном состоянии в виде метаболитов.
Показания к применению:
- Депрессия (как проявление маниакально-депрессивного психоза а также при когнитивных нарушениях), тревожность на фоне неврозов, неврозоподобных состояний, психозов, хронической алкогольной зависимости,
-Депрессивные и тревожные состояния при алкоголизме, органических повреждениях ЦНС;
- панические расстройства;
- невротические реакции со стойкими резко выраженными вегетативными реакциями и нарушениями сна;
- премедикация перед проведением малоинвазивных процедур, не требующих общего наркоза (к примеру, перед эндоскопическими исследованиями);
- в комплексной терапии язвенной болезни, предменструального синдрома, различных хронических болевых синдромах, особенно при нейропатиях; профилактика мигрени, кожных зуд.
.gif)
Тема: Доксепин (Прочитано 2469 раз)
Оффлайн