Такой вот пост со стр ФБ
Чи можливо в Україні застосовувати цей метод на державних сайтах?
Метод Бернса: мікродозування бупренорфіну для переходу з метадону
Що таке метод Бернса?
Метод Бернса — це поступовий перехід із повного опіоїдного агоніста (наприклад, метадону) на частковий агоніст (бупренорфін) шляхом введення надмалих доз бупренорфіну паралельно з постійною дозою метадону. Мета — уникнути різкої відміни, абстинентного синдрому та полегшити адаптацію до бупренорфіну.
Переваги методу:
Не потребує повної відмови від метадону на початку.
Низький ризик виникнення гострої ломки.
Підходить для пацієнтів на високих дозах метадону (навіть >80 мг).
Легше переноситься фізично й психологічно.
Механізм:
Бупренорфін має високу спорідненість до μ-опіоїдних рецепторів, але часткову активність, тому, якщо ввести його занадто рано, він може витіснити метадон і викликати ломку.
Але при мікродозуванні цього не відбувається: рецептори поступово "заселяються" бупренорфіном, не викликаючи синдрому відміни.
Практичні поради:
Бупренорфін приймається під’язиково, зазвичай у формі таблеток чи плівок.
Якщо використовуєш Субоксин (бупренорфін + налоксон) — теж під язик.
Таблетки можна ділити, наприклад 2 мг — на 4 частини по 0,5 мг.
Варто мати медичний супровід або хоча б контроль з боку досвідченого фахівця.
Що робити при симптомах відміни:
Не поспішай з підвищенням дози бупренорфіну — краще лишитись ще день на попередній.
Можна додати симптоматичне лікування:
Клонідин — при треморі, тривозі, тахікардії;
Ібупрофен — при болях у тілі;
Лоперамід — при діареї;
Гідроксизин або дифенгідрамін — при безсонні чи тривозі.
Коли повністю перейти на бупренорфін?
Коли досягнеш приблизно 12–16 мг/добу бупренорфіну і при цьому не відчуваєш ломки, метадон можна повністю скасувати. Далі йде стабілізація на бупренорфіні.
https://www.facebook.com/share/p/1ALLnNTdzs/---
