.gif)
Кардиазоловая судорожная терапия
Была основана на применении судорожных ядов с большим терапевтическим окном- лекарство должно было вызывать судорожный припадок и не вызывать летального исхода. У псих.больных исчезала прогрессивная симптоматика (бред, галлюцинации), у наркозависимых уменьшалась или исчезала абстиненция. Как именно и почему это работает в то время врачи незнали, и особо не парились с объяснениями. Работает да и ладно. Ниже приведу методику вызывания судорог с помощью одного из метаболитов камфоры, кардиазолом:
Процедура вызывания лечебных судорог кардиазолом или триазолом, по сегодняшним меркам, выглядит достаточно устрашающий и негуманной. Вот как описывали методику кардиазоловых лечебных судорог авторы первой половины XX века. Толстая (большого диаметра, чтобы позволять быстрое, толчкообразное введение лекарства) инъекционная игла, соединённая со шприцем, содержащим водный раствор кардиазола, вводилась примерно на 2 сантиметра в достаточно крупную (большого диаметра) вену. При этом было необходимо тщательно следить за положением иглы в вене, чтобы избежать экстравазации, так как попадание водного раствора кардиазола в окружающие мягкие ткани могло привести к некрозу тканей.
Убедившись в правильности положения иглы в вене, врач быстро (толчком) вводил раствор кардиазола в вену больного. После непродолжительного пе-риода ожидания (обычно около 30 секунд, но бывало до нескольких минут) у больного возникала сильная тревога, паника или страх, одышка, сердцеби-ение, затем кашель или крик, а затем потеря сознания и генерализованный тонико-клонический судорожный припадок . При этом обычно преобладала тоническая фаза судорог. Судороги после введения кар-диазола обычно длились от 30 до 80 секунд и иногда бывали отсроченными, повторными или многократными
Так же, как и при ранних (немодифицированных) вариантах ЭСТ, больному подвязывали нижнюю челюсть или завязывали рот, вставляли капу между зубами, чтобы избежать вывиха нижней челюсти, прикуса языка или губы, щек или травмы зубов во время припадка. Недержание мочи и/ или кала, а также мышечно-скелетные травмы (растяжения мышц и свя-зок, вывихи и переломы, в том числе переломы позвонков с последующим выпадением спинальных функций) или длительное апноэ после припадка были достаточно частыми проблемами при кардиазоловой судорожной терапии. После окончания кардиазоловых судорог пациент обычно глубоко засыпал, так же, как это обычно происходит после спонтанно возникших генерализованных больших судорожных припадков.
К недостаткам кардиазоловой судорожной терапии относились, в частности, возникновение сильного страха, тревоги и возбуждения или даже панических атак от момента введения кардиазола до момента потери сознания и возникновения собственно судорог (хотя этот период длился не так долго, как в случае камфоры, но достаточно, чтобы больные сильно боялись этого вида терапии), длительное апноэ, мышечно-скелет-ные травмы (растяжения мышц и связок, вывихи и переломы, включая переломы позвонков со всеми вытекающими последствиями в виде нару-шения функций спинного мозга и инвалидизации больного) Кроме того, судороги после введения кардиазола, как и в случае с камфорой, возникали не всегда, а возникающие после его введения воз-буждение, страх и тревога нередко мешали сразу же повторить инъекцию. В тех же случаях, когда они возникали, они нередко оказывались слишком длительными, отсроченными или повторными (многократными). Это повышало риск осложнений, в частности мышечно-скелетных травм или длительного апноэ. Эта проблема в случае с кардиазолом возникала гораздо реже, чем в случае применения камфоры, но полностью исключена не была
Внутривенные инъекции кардиазола также были болезненными, и часто вызывали флебиты и тромбозы и даже склерозирование периферических вен, а при случайной экстравазации вызывали некрозы окружающих мягких тканей. Кроме того, длительность периода ожидания от момента инъекции камфоры до момента развития судорожного припадка варьировалась от 30 минут до нескольких часов, а порой и до суток, а от момента инъекции кардиазола до развития припадка – от 30 секунд до нескольких минут, а порой и десятков минут. В течение этого периода ожидания припадка больные испытывали сильнейшее психомоторное возбуждение, сильнейший неизъяснимый страх и тревогу, одышку или ощущение нехватки воздуха, страх смерти или потери сознания, головокружение, тахикардию, неоднократные панические атаки. По видимому в этом и кроется механизм избавления от абстиненции. Также часто наблюдались сильные головные боли, тошнота и рвота. После припадков часто отмечались мышечно-скелетные травмы (растяжения и разрывы мышц и связок, переломы и вывихи), длительное апноэ.
сильнейшие субъективно неприятные и пугающие ощущения, поч-ти всегда возникавшие перед началом судорог, приводили к тому, что в последующем больные начинали сильно бояться сеансов судорожной те-рапии (особенно с применением камфоры, для которой период ожидания судорог был более длительным, чем для кардиазола), плакали, умоляли не подвергать их этому виду лечения, прятались от персонала, который дол-жен был их вести на сеанс, под кроватями или в шкафах, проявляли агрес-сию к персоналу, категорически отказывались от лечения, а иногда даже совершали самоубийства, только чтобы их не подвергали этому виду лечения
Пациенты описывали возникавшие при этом виде лечения ощущения по-разному, сравнивая их с «поражением электрическим током», «ударом по голове», «удушьем» или «чувством надвигающейся и неотвратимой смерти, беды, катастрофы». Это побудило одного исследователя в 1942 году попытаться применить химическую судорожную терапию на фоне предваритель-ного введения барбитурового анестетика для общего наркоза (тиопентала), чтобы исключить или уменьшить эти неприятные ощущения или вызвать их амнезию (чтобы больной не помнил их). К сожалению, это оказалось весьма сложным делом, так как кардиазол является физиологическим ан-тагонистом барбитуратов и наоборот, и на фоне барбитуровой анестезии приходилось значительно повышать дозу кардиазола. При этом судороги нередко либо не развивались (при недостаточной дозе кардиазола), либо же пациент успевал пробудиться от наркоза до развития судорог, и, таким об-разом, всё равно успевал испытать до развития судорог сильнейший страх, тревогу и панику.
Если чахлый наркоман от страха и ужаса напрягаться так что ломал привязанные руки, и получал вывихи челюсти то неудивительно что абстяга ускорялась от мощьного выброса адреналинов и эндорфинов. Многие замечали что даже небольшая концентрация внимания за рулём авто, например, способна принести облегчение. Мне за рулём становилось значительно легче. Ну а такой хардкор и подавно, но я бы не хотел подобным образом «перекумарится». За уколы «серой» для алкозависимых слышали все, в СCCР наркоманам на дурке тоже доставался сульфозин, ускоряло это абстиненцию или нет информации из первых рук уже вряд-ли получу, остаётся листать мемуары.
Была основана на применении судорожных ядов с большим терапевтическим окном- лекарство должно было вызывать судорожный припадок и не вызывать летального исхода. У псих.больных исчезала прогрессивная симптоматика (бред, галлюцинации), у наркозависимых уменьшалась или исчезала абстиненция. Как именно и почему это работает в то время врачи незнали, и особо не парились с объяснениями. Работает да и ладно. Ниже приведу методику вызывания судорог с помощью одного из метаболитов камфоры, кардиазолом:
Процедура вызывания лечебных судорог кардиазолом или триазолом, по сегодняшним меркам, выглядит достаточно устрашающий и негуманной. Вот как описывали методику кардиазоловых лечебных судорог авторы первой половины XX века. Толстая (большого диаметра, чтобы позволять быстрое, толчкообразное введение лекарства) инъекционная игла, соединённая со шприцем, содержащим водный раствор кардиазола, вводилась примерно на 2 сантиметра в достаточно крупную (большого диаметра) вену. При этом было необходимо тщательно следить за положением иглы в вене, чтобы избежать экстравазации, так как попадание водного раствора кардиазола в окружающие мягкие ткани могло привести к некрозу тканей.
Убедившись в правильности положения иглы в вене, врач быстро (толчком) вводил раствор кардиазола в вену больного. После непродолжительного пе-риода ожидания (обычно около 30 секунд, но бывало до нескольких минут) у больного возникала сильная тревога, паника или страх, одышка, сердцеби-ение, затем кашель или крик, а затем потеря сознания и генерализованный тонико-клонический судорожный припадок . При этом обычно преобладала тоническая фаза судорог. Судороги после введения кар-диазола обычно длились от 30 до 80 секунд и иногда бывали отсроченными, повторными или многократными
Так же, как и при ранних (немодифицированных) вариантах ЭСТ, больному подвязывали нижнюю челюсть или завязывали рот, вставляли капу между зубами, чтобы избежать вывиха нижней челюсти, прикуса языка или губы, щек или травмы зубов во время припадка. Недержание мочи и/ или кала, а также мышечно-скелетные травмы (растяжения мышц и свя-зок, вывихи и переломы, в том числе переломы позвонков с последующим выпадением спинальных функций) или длительное апноэ после припадка были достаточно частыми проблемами при кардиазоловой судорожной терапии. После окончания кардиазоловых судорог пациент обычно глубоко засыпал, так же, как это обычно происходит после спонтанно возникших генерализованных больших судорожных припадков.
К недостаткам кардиазоловой судорожной терапии относились, в частности, возникновение сильного страха, тревоги и возбуждения или даже панических атак от момента введения кардиазола до момента потери сознания и возникновения собственно судорог (хотя этот период длился не так долго, как в случае камфоры, но достаточно, чтобы больные сильно боялись этого вида терапии), длительное апноэ, мышечно-скелет-ные травмы (растяжения мышц и связок, вывихи и переломы, включая переломы позвонков со всеми вытекающими последствиями в виде нару-шения функций спинного мозга и инвалидизации больного) Кроме того, судороги после введения кардиазола, как и в случае с камфорой, возникали не всегда, а возникающие после его введения воз-буждение, страх и тревога нередко мешали сразу же повторить инъекцию. В тех же случаях, когда они возникали, они нередко оказывались слишком длительными, отсроченными или повторными (многократными). Это повышало риск осложнений, в частности мышечно-скелетных травм или длительного апноэ. Эта проблема в случае с кардиазолом возникала гораздо реже, чем в случае применения камфоры, но полностью исключена не была
Внутривенные инъекции кардиазола также были болезненными, и часто вызывали флебиты и тромбозы и даже склерозирование периферических вен, а при случайной экстравазации вызывали некрозы окружающих мягких тканей. Кроме того, длительность периода ожидания от момента инъекции камфоры до момента развития судорожного припадка варьировалась от 30 минут до нескольких часов, а порой и до суток, а от момента инъекции кардиазола до развития припадка – от 30 секунд до нескольких минут, а порой и десятков минут. В течение этого периода ожидания припадка больные испытывали сильнейшее психомоторное возбуждение, сильнейший неизъяснимый страх и тревогу, одышку или ощущение нехватки воздуха, страх смерти или потери сознания, головокружение, тахикардию, неоднократные панические атаки. По видимому в этом и кроется механизм избавления от абстиненции. Также часто наблюдались сильные головные боли, тошнота и рвота. После припадков часто отмечались мышечно-скелетные травмы (растяжения и разрывы мышц и связок, переломы и вывихи), длительное апноэ.
сильнейшие субъективно неприятные и пугающие ощущения, поч-ти всегда возникавшие перед началом судорог, приводили к тому, что в последующем больные начинали сильно бояться сеансов судорожной те-рапии (особенно с применением камфоры, для которой период ожидания судорог был более длительным, чем для кардиазола), плакали, умоляли не подвергать их этому виду лечения, прятались от персонала, который дол-жен был их вести на сеанс, под кроватями или в шкафах, проявляли агрес-сию к персоналу, категорически отказывались от лечения, а иногда даже совершали самоубийства, только чтобы их не подвергали этому виду лечения
Пациенты описывали возникавшие при этом виде лечения ощущения по-разному, сравнивая их с «поражением электрическим током», «ударом по голове», «удушьем» или «чувством надвигающейся и неотвратимой смерти, беды, катастрофы». Это побудило одного исследователя в 1942 году попытаться применить химическую судорожную терапию на фоне предваритель-ного введения барбитурового анестетика для общего наркоза (тиопентала), чтобы исключить или уменьшить эти неприятные ощущения или вызвать их амнезию (чтобы больной не помнил их). К сожалению, это оказалось весьма сложным делом, так как кардиазол является физиологическим ан-тагонистом барбитуратов и наоборот, и на фоне барбитуровой анестезии приходилось значительно повышать дозу кардиазола. При этом судороги нередко либо не развивались (при недостаточной дозе кардиазола), либо же пациент успевал пробудиться от наркоза до развития судорог, и, таким об-разом, всё равно успевал испытать до развития судорог сильнейший страх, тревогу и панику.
Если чахлый наркоман от страха и ужаса напрягаться так что ломал привязанные руки, и получал вывихи челюсти то неудивительно что абстяга ускорялась от мощьного выброса адреналинов и эндорфинов. Многие замечали что даже небольшая концентрация внимания за рулём авто, например, способна принести облегчение. Мне за рулём становилось значительно легче. Ну а такой хардкор и подавно, но я бы не хотел подобным образом «перекумарится». За уколы «серой» для алкозависимых слышали все, в СCCР наркоманам на дурке тоже доставался сульфозин, ускоряло это абстиненцию или нет информации из первых рук уже вряд-ли получу, остаётся листать мемуары.
