Пока ты на этапе индукции - подбора дозы - тебе придётся столкнуться с разными состояниями. Если ты принимаешь дозу и уже несколько дней тебе паршиво - значит, мало. Это факт. Если метадон не держит - здесь тоже не все просто. С одной стороны - это не уличный "левовращающийся изомер"
, а такой себе рацемат - лекарство ИЗ основы метадона и с прочими сугубо химическими нюансами, благодаря котором подавляется эффект эйфоричности, а всё действие направлена на стабилизацию запросов твоих мю-рецепторов
. А-га))) И даже в инструкции стоит цифра 18-20 часов. Есть, правда, хитросделанные, где пишут - "держит до 36 часов."(пистёшь!!)
В прибалтике и Беларуси - ваще при подборе дозе госпитализируют на несколько суток и смотрят, как ты спишь, ешь и проч. и так пока не увидят, что тебе всего хватает)))
В твоем случае - надо просить поднять. По любому.
Здесь уже верно отписали - поднять сложно, т.к. врач никогда не поведётся после первой же просьбы, а будет наблюдать насколько это оправданно.
А снизить дозу - проще простого. По 5 мг в неделю - даже не почувствуешь. Метал так аккумулируется в организме, что такие мелкие понижения на накопившийся месяцами-годами запас, не чувствуются.
Потом - снижать можно (и нужно!) если ты стал на путь истинный и ничего кроме металла не принимаешь и главное -тебя перевели на самостоятельную форму приёма.
Иначе говоря - при дозе, скажем, 180, ты можешь абсолютно безболезненно перейти на 170, а остаток - спускать в унитаз (или возвращать врачу)
. И так за месяц можно практически без побочек выйти на дозу 130-150.
Повторюсь - после ДЛИТЕЛЬНОГО приёма да ещё при самостоятельной форме - наш организм реагирует на мед-метадон иначе. Можно дозу половинить или принимать трижды в сутки - потому что все равно НИКАКИХ ощутимых перемен после приёма не испытываешь! Приём стает скорее привычкой, как зубы чистить или чайку выпить...
Ну а что делать с остатком... Есть закон, есть правила.
Поэтому, давать советы челу в начале пути непросто. Запомни, что твой организм собирает в себе слой за слоем то что впоследствии станет блоком для опиатов, а твое самочувствие будет просто ни плохим ни хорошим))) ОБЫЧНЫМ...
В общем - если ты много весишь и долго в системе, то средняя доза мед-метадона 80- 120 мг. это при отсуствии АРВ и др. терапий. До 60 мг - это малая доза, выше 150 - уже высокая, но она оправдана если параллельно принимаешь ВААРТ или другие препараты занижающие эффект....