Determining the Toxicological Significance of Pregabalin in Fatalities
Simon P. Elliott Ph.D. Timothy Burke M.Sc. Christopher Smith B.Sc.
*Presented at the 53rd Annual Meeting of The International Association of Forensic Toxicologists (TIAFT)
Pregabalin has become more widely prescribed and abused in recent years but is still not always included in laboratory analysis. An LC‐MS‐MS method has been developed and applied to measure pregabalin in 93 postmortem cases, including drug‐related deaths, alternative causes of death, and fatalities where pregabalin was likely to have contributed to death. Sometimes drugs or alcohol was detected, and the most common drug types (in decreasing frequency) were antidepressants, opioids, benzodiazepines, opiates, alcohol, antipsychotics, cocaine, cardiac drugs, amphetamines, cannabis, anticonvulsants, and antihistamines. New psychoactive substances (methoxphenidine and synthetic cannabinoids) were only found in two cases. The results provide further data to assist in evaluating the significance of postmortem pregabalin concentrations and a toxicologically significant concentration of 25 mg/L is proposed.
В последние годы прегабалин стал широко назначаться и часто им злоупотребляют, но он не всегда включен в лабораторный анализ. Метод LC‐MS‐MS был разработан и применен для измерения концентрации прегабалина в 93 случаях смерти, включая связанные с наркотиками смертельные случаи, альтернативные причины смерти и смертельные случаи, где прегабалин, вероятно, способствовал смерти.
Иногда были обнаружены наркотики или алкоголь, и наиболее распространенными типами лекарств (с уменьшающейся частотой) были антидепрессанты, опиоиды, бензодиазепины, опиаты, алкоголь, антипсихотики, кокаин, сердечные препараты, амфетамины, каннабис, противосудорожные препараты и антигистаминные препараты. Новые психоактивные вещества (метоксфенидин и синтетические каннабиноиды) были обнаружены только в двух случаях. Результаты дают дополнительные данные для оценки значимости посмертных прегабалиновых концентраций, и предлагается токсикологически значимая концентрация в организме 25 мг / л.