.gif)
Здравствуйте, позвольте вклиниться и описать вполне подходящую медицинскую помощь, как её вижу я. На 100% истину не претендую, однако. После вызова бригады смп надо:
1. Венозный доступ. В идеальном варианте конечно простой периферический венозный катетер, стоит он копейки, держать под рукой можно,а скорая за доступ к вене скажет вам отдельное спасибо + вы сэкономите огромное количество времени мед. работникам. А во время проведения сердечно-легочной реанимации каждая потраченная минута снижает вероятность успешной реанимации. Да и отходя от темы передозировки, колоть в катетер практичнее даже в нормальных условиях.
2. Вода с солью конечно хорошо, хотя и она тоже несёт в себе определенный риск. К тому же 20 мл этого мало. После венозного доступа ставится обычная капельница с флаконом 0.9%-250 ml физиологического раствора, он же NaCl. Это та же вода с солью, только стерильная, асептически упакованная. Отпускается без рецепта, стоит копейки, к хранению не требовательна. Побочных эффектов не имеет, ставится при любом жизнеугрожающем состоянии в любом случае . Снижаем концентрацию наркотического вещества в циркулирующей крови, профилактика тромбоза катетера, поддерживаем давление. Побочных эффектов от физ. раствора нет. Глюкоза без контроля сахара в крови, возможно, но идея не самая хорошая. На передозировку хорошо идёт, к плюсам физраствора глюкоза имеет ещё один несомненный плюс=помощь нашему головному мозгу и сглаживание побочных эффектов гипоксии,но некоторые препараты повышают уровень сахара в крови.
3. Если клиническая смерть всё же наступила, антидота у Вас нет в наличии, а с пострадавшим Вы наедине, то первые два пункта отходят на задний план. Вспоминая учебник по реанимации по Петеру Сафару и этапы проведения реанимации, на первый план выходит элементарное поддержание жизнедеятельности организма. Непрямой массаж сердца+искусственная вентиляция легких. Скромный мануал по проведению этих мероприятий опишу отдельным сообщением, если кому-нибудь будет это интересно. Если у Вас есть антидот, то сперва вводим внутривенно/подъязычно его, после приступает к реанимационным мероприятиям.
4. Раз уж коснулось антидотов, небольшой список приведу. С одной оговоркой, наиболее универсальным у нас признан налоксон, я же опишу специфические антидоты к отдельным веществам.
-барбитураты(бемегрид, налоксон,флумазенил)
-бензодиазепины(флумазенил)
-галоперидол(трифен)
-Гексенал(бемегрид,налоксон, флумазенил)
-Героин(налоксон,налмефен,налтрексон,леворфанол,налорфин)
-Диазепам(флумазенил)
-Дормикум(Флумазенил)
-Клофелин(Налоксон, метоклопрамид,атропин)
-Кодеин(Налоксон,Налмефен,Налтрексон, леворфанол, налорфин)
-Медазепам(Флумазенил)
-Морфин,опий+прочие наркотические анальгетики=промедол, трамадол,омнопон,фентанил(Налоксон, Налмефен, налтрексон, леворфанол, налорфин)
-Мухоморы(пиридоксин,атропин, физостигмин)
-Седуксен(флумазенил)
-Фенобарбитал(бемегрид, налоксон, флумазенил)
5.Скорую вызвали, помощь оказываем. Что дальше? Не стоит бить вашего товарища, болевой раздражитель проводится с целью оценки степени нарушения сознания и комы, а просто так избивать беспомощного человека - не красиво. Как бы красиво не звучали рассказы о том, что люди слышали сквозь забытие звуки, крики, удары и возвращались к жизни - просто сказка. Если клиническая смерть/передозировка пришли во всей клинической красе, вы просто потеряете время на удары по лицу и,или выкручивание сосков/мочки уха. Если рядом с вами есть кто-нибудь ещё, не оставляйте вашего товарища в одиночестве, массаж сердца и искусственное дыхание жизненно необходимы для него в этот момент, отправьте кого-нибудь встретить и проводить к вам бригаду скорой помощи. Даже если люди будут ехать к вам не установленные законодательством 15 минут, а дольше, не стоит набрасываться с кулаками/угрожать/материться, пытаться скрыть причину состояния пациента. Вы просто потеряете время и рискуете нарваться на отряд милиции. Быстро и четко сообщите врачу название наркотического вещества, дозировку, время возникновения критического состояния, стаж, отчитайтесь о оказанном пострадавшему помощи. При вызове бригады скорой помощи, раз уж вы боитесь наряда милиции, говорите о критическом состоянии человека, тяжелом лекарственном отравлении, прекращении витальных функций организма. От того, что вы скажете диспетчеру СМП зависит профиль бригады, которая приедет к вам. Ожидать чудес от двух девочек фельдшеров , работающих на скорой от силы год не стоит. Гораздо лучше если приедет бригада интенсивной терапии или реанимация, где будет врач и опытные фельдшера, вытащившие из передоза уже не один десяток людей.
1. Венозный доступ. В идеальном варианте конечно простой периферический венозный катетер, стоит он копейки, держать под рукой можно,а скорая за доступ к вене скажет вам отдельное спасибо + вы сэкономите огромное количество времени мед. работникам. А во время проведения сердечно-легочной реанимации каждая потраченная минута снижает вероятность успешной реанимации. Да и отходя от темы передозировки, колоть в катетер практичнее даже в нормальных условиях.
2. Вода с солью конечно хорошо, хотя и она тоже несёт в себе определенный риск. К тому же 20 мл этого мало. После венозного доступа ставится обычная капельница с флаконом 0.9%-250 ml физиологического раствора, он же NaCl. Это та же вода с солью, только стерильная, асептически упакованная. Отпускается без рецепта, стоит копейки, к хранению не требовательна. Побочных эффектов не имеет, ставится при любом жизнеугрожающем состоянии в любом случае . Снижаем концентрацию наркотического вещества в циркулирующей крови, профилактика тромбоза катетера, поддерживаем давление. Побочных эффектов от физ. раствора нет. Глюкоза без контроля сахара в крови, возможно, но идея не самая хорошая. На передозировку хорошо идёт, к плюсам физраствора глюкоза имеет ещё один несомненный плюс=помощь нашему головному мозгу и сглаживание побочных эффектов гипоксии,но некоторые препараты повышают уровень сахара в крови.
3. Если клиническая смерть всё же наступила, антидота у Вас нет в наличии, а с пострадавшим Вы наедине, то первые два пункта отходят на задний план. Вспоминая учебник по реанимации по Петеру Сафару и этапы проведения реанимации, на первый план выходит элементарное поддержание жизнедеятельности организма. Непрямой массаж сердца+искусственная вентиляция легких. Скромный мануал по проведению этих мероприятий опишу отдельным сообщением, если кому-нибудь будет это интересно. Если у Вас есть антидот, то сперва вводим внутривенно/подъязычно его, после приступает к реанимационным мероприятиям.
4. Раз уж коснулось антидотов, небольшой список приведу. С одной оговоркой, наиболее универсальным у нас признан налоксон, я же опишу специфические антидоты к отдельным веществам.
-барбитураты(бемегрид, налоксон,флумазенил)
-бензодиазепины(флумазенил)
-галоперидол(трифен)
-Гексенал(бемегрид,налоксон, флумазенил)
-Героин(налоксон,налмефен,налтрексон,леворфанол,налорфин)
-Диазепам(флумазенил)
-Дормикум(Флумазенил)
-Клофелин(Налоксон, метоклопрамид,атропин)
-Кодеин(Налоксон,Налмефен,Налтрексон, леворфанол, налорфин)
-Медазепам(Флумазенил)
-Морфин,опий+прочие наркотические анальгетики=промедол, трамадол,омнопон,фентанил(Налоксон, Налмефен, налтрексон, леворфанол, налорфин)
-Мухоморы(пиридоксин,атропин, физостигмин)
-Седуксен(флумазенил)
-Фенобарбитал(бемегрид, налоксон, флумазенил)
5.Скорую вызвали, помощь оказываем. Что дальше? Не стоит бить вашего товарища, болевой раздражитель проводится с целью оценки степени нарушения сознания и комы, а просто так избивать беспомощного человека - не красиво. Как бы красиво не звучали рассказы о том, что люди слышали сквозь забытие звуки, крики, удары и возвращались к жизни - просто сказка. Если клиническая смерть/передозировка пришли во всей клинической красе, вы просто потеряете время на удары по лицу и,или выкручивание сосков/мочки уха. Если рядом с вами есть кто-нибудь ещё, не оставляйте вашего товарища в одиночестве, массаж сердца и искусственное дыхание жизненно необходимы для него в этот момент, отправьте кого-нибудь встретить и проводить к вам бригаду скорой помощи. Даже если люди будут ехать к вам не установленные законодательством 15 минут, а дольше, не стоит набрасываться с кулаками/угрожать/материться, пытаться скрыть причину состояния пациента. Вы просто потеряете время и рискуете нарваться на отряд милиции. Быстро и четко сообщите врачу название наркотического вещества, дозировку, время возникновения критического состояния, стаж, отчитайтесь о оказанном пострадавшему помощи. При вызове бригады скорой помощи, раз уж вы боитесь наряда милиции, говорите о критическом состоянии человека, тяжелом лекарственном отравлении, прекращении витальных функций организма. От того, что вы скажете диспетчеру СМП зависит профиль бригады, которая приедет к вам. Ожидать чудес от двух девочек фельдшеров , работающих на скорой от силы год не стоит. Гораздо лучше если приедет бригада интенсивной терапии или реанимация, где будет врач и опытные фельдшера, вытащившие из передоза уже не один десяток людей.
