Недавно перечитывал всё о метадоне и считаю уместным поделится следующими выводами профессора М. Дж Крика о влиянии метадонового сиропа на зубы.
Долгосрочные побочные явленияДолгосрочные токсические побочные явления при приеме метадона (как, собственно, у всех опиатов фармацевтического типа), при соблюдении всех необходимых правил гигиены и в контролируемых количествах – немногочисленны и по сравнению с
алкоголем, никотином и незаконно принимаемым героином, достаточно безобидны.
С середины 60-х годов число зарегистрированных случаев метадоновой заместительной терапии только в США превысило цифру
полтора миллиона человеколет.Тысячи тщательно задокументированных историй болезни подтверждают вывод
М. Дж Крика о том, что “изменение биологического и биохимического плана безусловно, имеют место при применении метадона, но побочные явления, которые можно установить клиническим путем, незначительны даже у тех, кто постоянно получает заместительную метадоновую терапию.
Токсикации в период долгосрочных курсов лечения метадоном, случаются очень редко. Наиболее заметные сдвиги в состоянии пациентов в ходе длительной терапии с помощью метадона как раз связаны с общим улучшением здоровья и питания по сравнению с их состоянием перед началом лечения” (№ 85).
Основные проблемы, возникающие в ходе длительного применения метадона – это
заметное ухудшение состояния зубов, запоры и случайные передозировки.
Стоматологические проблемы.Метадон традиционно прописывается в виде водных растворов (на том или ином сиропе).
При постоянных контактах зубов с сахаристой жидкостью возникает опасность кариеса
(особенно, у передних зубов).
53% потребителей метадона, принимающих его в виде раствора, жалуются на проблемы с
зубами.
Существует три типа стоматологических заболеваний, связанных с метадоном.
• Высокое содержание сахара в растворе метадона способствует возникновению винного камня.
• Кислотная основа препарата может привести к повреждению зубной эмали.
• Метадон, как известно, понижает слюноотделение, а слюна – одно из наиболее
действенных средств защиты от винного камня, которые вырабатывает наш организм.
Тем не менее, не следует упускать из вида и некоторые факторы, не имеющие отношения к
метадону, а именно:
• Ранее существовавшие проблемы с зубами.
• Злоупотребление сахаром.
• Плохая гигиена полости рта.
Кроме того, не надо забывать, что:
• Метадон – это сильный анальгетик, который может подавить зубную боль.
• Героин также сильный анальгетик, а значит зубная боль может снова дать о себе знать,
когда у пациента возникнет стабилизация на метадоне.
• Потребители кокаина также нередко проходящие курс метадоновой терапии, имеют обыкновение порой втирать кокаин в десны для проверки его чистоты. Однако, кокаин приводит к онемению десен, в то время как различные контаминанты порождают заболевания соседних зубов.
Специалисты отмечали появление дополнительных проблем с зубами у лиц, принимавших героин внутривенно и не получавших метадоновой терапии. Это служит подтверждением точки зрения, согласно которой у потребителей опиатов часто возникают неприятности с зубами, и что метадоновая терапия не столько создает новые проблемы,
сколько усугубляет уже имеющиеся.Профилактика болезни зубовСтоматологи настоятельно рекомендуют принимать водные растворы метадона без
содержания сахара, особенно при долгосрочной терапии. Однако, они считают, что куда более существенно своевременно информировать пациентов о .потенциальном вреде, который может причинить зубам прием метадона, а также о том, как важно:
- употреблять поменьше сахара;
- следить за гигиеной полости рта;
- регулярно проходить осмотр у стоматолога;
- полоскать рот после приема метадона;
- принимать метадон через соломинку;
- регулярно чистить зубы.